| 药物名称 |
阿奇霉素 (Azithromycin) |
多西环素 (Doxycycline) |
喹诺酮类：左氧氟沙星 / 莫西沙星 |
呼吸三宝：NAC + 槲皮素 + 维生素C |
| 药物类型 |
大环内酯类 |
四环素类 |
喹诺酮类（黑框警告药物） |
黏液溶解 / 抗氧化 / 营养辅助 |
| 常规剂量与疗程 |
500 mg 第1天，250 mg 第2–5天；或 500 mg / 日，共3–5天 |
100 mg 每12小时，疗程5–7天 |
按说明书或感染严重度调整剂量（口服或静脉） |
NAC 600–1000 mg/天；槲皮素 500–1000 mg/天；维生素C 500–1000 mg/天 |
| 适用情况 |
新冠后咳嗽伴轻–中度继发细菌感染或气道炎症 |
对阿奇霉素过敏、不耐受或怀疑耐药时使用 |
仅在其他药物无效、感染严重且经病原学证实时考虑 |
咳嗽轻微、痰稠或以炎症后残留为主时使用 |
| 主要注意事项 |
胃肠刺激少；具有免疫调节作用；QT间期延长者慎用；大环内酯过敏禁用。 |
光敏感、食管刺激（需多饮水直立服药）；妊娠及8岁以下儿童禁用。 |
黑框警告：①肌腱损伤/断裂（尤其老年人或合并糖皮质激素者）；②中枢神经影响（头晕、失眠、癫痫等）；③QT延长致心律失常；④血糖波动（糖尿病患者慎用）；⑤部分严重副作用可不可逆。不应作为首选。 |
改善痰液稠度、减轻炎症，可配合抗生素使用；注意补充剂质量与药物相互作用。 |
| 临床执行建议 |
轻–中度感染首选阿奇霉素（疗程不超过5天）；疗程中观察改善，48–72小时无效需复评。 |
阿奇霉素禁用或无效时改多西环素；避免联合使用同类药。 |
用前需权衡风险与获益；仅限确有指征患者。 |
作为支持治疗，联合祛痰、雾化、营养干预等进行综合管理。 |
